آشنایی با تست های خونی تشخیص سل

سازمان غذا وداروی ایالات متحده امریکا اخیرا استفاده ازدوتست آزمایشگاهی ارزیابی و

اندازه گیری رهاسازی اینترفرون گاما برای تشخیص عفونت سل را مجاز اعلام کرد:

 1 . تست کوانتی فرون (QuantiFEROTBNÒ-TB Gold In-Tube test GFT-GIT)  

2  . تست T-SPOTÒ.TB

تست های IGRA ازطریق اندازه گیری پاسخ سیستم ایمنی بدن به مایکوباکتریوم درخون

وجودعفونت سلی راآشکارمی سازد.نقطه ضعف این تست ها  دراین  است که  از   توان

جداسازی وافتراق بین عفونت سل نهفته وسل فعال نیستند.

فرایندانجام تست ایگرا

بسته به نوع تست 8الی 30 ساعت پس از نمونه گیری خون ازمایش انجام شده وجواب

آن معمولا در24 ساعت بعدی آماده می شود پاسخ های احتمالی عبارتنداز:

مثبت:که نشان دهنده پاسخ ایمنی به مایکوباکتریوم وحضورعفونت سلی دربدن میباشد

منفی: نشان دهنده عدم وجودپاسخ سیستم ایمنی ودرنتیجه عدم حضور یا وجود عفونت

سلی دربدن فرداست.

غیرقطعی(Indeterminate) : نتایج واضح نیستند.احتمالا خطایی درانجام تست رخ داده

است ونمی توان به نتیجه قطعی رسید.

حالت مرزی وبینابین (Borderline) این حالت مختص  تست  T-SPOTÒ.TB   می باشد . و

نمی توان مثبت یا منفی راازهم تشخیص ویا افتراق داد.

بدیهی است که تفسیرنتایج این تست هابرعهده پرسنل آموزش دیده دراین مورد است  و

از ان ها درکنار  دیگر آزمون های  مجموعه  ابزارتشخیصی سل استفاده می شود  و پاسخ

منفی این تست ها  الزاما نافی سل نهفته یا یل فعال نمی باشد .

مزایای این تست ایگرا

 دریک بارویزیت بیماریافردمشکوک به سل وتنهابایک بارنمونه گیری خون انجام می شود

 آماده شدن پاسخ تست ها تا 24 ساعت پس از نمونه گیری

 نتایج این تست ها تحت تاثیر واکسیناسیون قبلی با ب ث ژ قرارنخواهندداشت.

 محدودیت ها ونقاط ضعف تست ایگرا

نمونه خون های تهیه شده می بایست ظرف 8 تا30 ساعت موردبررسی وارزیابی قرار

گرفته باشند.

کیفیت پاسخ تست تحت تاثیرعوامل زیر تغییر خواهدکرد:

کیبفیت نمونه گیری خون

نحوه انتقال نمونه های خون به آزمایشگاه تسخیص سل

کیفیت انجام تست ونیز تفسیرنتایج

هزینه نمونه گیری خون

توصیه ها:

معمولا انجام تست های ایگرابرای تشخیص سل درافرادی که خطرابتلا به  سل  در ان ها

کم باشد توصیه نمی شود.

بنابراین تصمیم به انتخاب نوع تست تشخیصی سل برعهده کارکنان بهداشتی درمانی است

تست های خونی درافرادی که سابقه واکسیناسیون ب ث ژ دارند توصیه می شود

تست های خونی برای غربال گری سل درافراددرتماس درمحل کارمانند مراکز  بهداشتی

درمانی توصیه می شود .

برای کودکان کوچک تراز5 سال تست پوستی سل با محلول توبرکولین (TST)ارجح است

برای مشاهده اصل متن معرفی تست های جدید تشخیصی بیماری سل از مرکز مدیریت بیماری ها CDC  که یکی

از معتبرترین منابع برای کنترل بیماری ها می باشدمی توانیداین جا کلیک کنید.